Կրծքագեղձի ամենատարածված հիվանդության՝ մաստոպաթիայի((կրծքագեղձախտ) առաջացման պատճառները, ախտանշաններն ու բուժումը
Ինչպես գրում է doctors.am-ը, կրծքագեղձի առավել տարածված հիվանդությունը համարվում է մաստոպաթիան (ֆիբրոզ-կիստոզ հիվանդություն): Այն դիտվում է կանանց 20-60%-ի մոտ, հաճախ 30-50 տարեկան հասակում:
Մաստոպաթիան կրծքագեղձում դիսհորմոնալ հիպերպլաստիկ պրոցես է: Ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության սահմանման, ֆիբրոզ-կիստոզ հիվանդությունը բնութագրվում է կրծքագեղձի հյուսվածքում պրոլիֆերատիվ և ռեգրեսիվ փոփոխությունների լայն սպեկտրով, էպիթելային և շարակցահյուսվածքային բաղադրիչների անկանոն հարաբերությամբ: Մաստոպաթիան համարվում է ֆակուլտատիվ նախաքաղցկեղ, նրա պրոլիֆերատիվ ձևերի առկայության դեպքում կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը 3-5 անգամ ավելի բարձր է:
Մաստոպաթիայի առաջացման գործում կարևոր նշանակություն ունեն
- վերարտադրողական (ռեպրոդուկտիվ) շրջանի անբարենպաստ առանձնահատկությունները,
- ժառանգական նախատրամադրվածությունը,
- ներզատիչ գեղձերի առաջնային կամ միջնորդավորված դիսֆունկցիան,
- լյարդի հիվանդությունները,
- շաքարային դիաբետը և կոլագենոզները,
- սնման բնույթի և ռեժիմի խախտումները:
Մաստոպաթիաների ժամանակ հորմոնային համակարգերի ֆունկցիոնալ վիճակի վերլուծությունը բնութագրվում է սեկրեցիայի դիսբալանսով ինչպես հիպոթալամո-հիպոֆիզար մակարդակում (պրոլակտինի, լյուտեինիզացնող, ֆոլիկուլոխթանիչ, ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնների գերարտազատում, թիրեոտրոպ հորմոնը հարաբերականորեն կայուն է), այնպես էլ պերիֆերիկ մակարդակում (կորտիզոլի և տեստոստերոնի գերարտազատում, պրոգեստերոնի թերարտազատում): Հարկ է ընգծել պրոլակտին/պրոգեստերոնային ցուցիչի (ինդեքսի) նշանակությունը` ինչպես պրոլակտինի անմիջական գերակշռմամբ, այնպես էլ պրոգեստերոնի հարաբերական նվազմամբ: Հայտնի է, որ պրոգեստերոնը նվազեցնում է կրծքագեղձի հյուսվածքում պրոլակտինի ընկալիչների (ռեցեպտորների) քանակը, իսկ գլյուկոկորտիկոիդները և անդրոգենները ավելացնում են այն:
Տարբերում են մաստոպաթիայի տարածուն (դիֆուզ) և հանգուցավոր (օջախային) ձևեր: Դիֆուզ ձևերը լինում են կիստոզ, ֆիբրոզ, գեղձային բաղադրիչների գերակշռմամբ և խառը:
Կլինիկական պատկերը: Հիվանդության սկզբնական շրջանում (մաստալգիա, մաստոդինիա) հիվանդները գանգատվում են կրծքագեղձերում ցավային ցգացումից, որը սկսվում է դաշտանից մի քանի օր առաջ: Ցավերը հաճախ ունեն կաուզալգիկ բնույթ, տեղակայում են մեկ կամ երկու կրծքագեղձերում, ճառագայթում են անութափոսի, թիակի կամ ուսահոդի շրջան: Ցավային զգացումները սովորաբար ուժեղանում են դաշտանային ցիկլի երկրորդ փուլում, նվազում կամ անհետանում են դաշտանի սկսման հետ: Աստիճանաբար ցավային համախտանիշը դառնում է ավելի ինտենսիվ և մշտական: Շոշափելիս առկա է կրծքագեղձերի խիստ ցավոտություն, և դիֆուզ պնդացում: Կարող են շոշափվել պնդացած հատվածներ առանց հստակ սահմանների, ձգանների կամ մանր հատիկավորության (ՙկոտորակների՚) տեսքով: Կարող է դիտվել տարբեր բնույթի արտադրություն պտուկից:
Բաց գույնի, ջրիկ կամ կաթնանման արտադրությունները վկայում են ոչուշ սկսված պրոցեսի մասին, իսկ մուգ, կանաչավուն կամ շագանակագույն արտադրությունները` հիվանդության մեծ վաղեմության մասին:
Մաստոպաթիայի հանգուցավոր ձևի դեպքում կրծքագեղձում պնդացումներն ավելի հստակ են և հիշեցնում են ուռուցքը: Տարբերակիչ-ախտորոշիչ նշանակություն ունի պրոցեսի ցիկլային բնույթը. մաստոպաթիկ հանգույցն ավելի արտահայտված է դաշտանից առաջ և նվազում է դաշտանի սկսման հետ: Բացի այդ, մաստոպաթիկ հանգույցները մարմնի տարբեր դիրքերում փոխում են տեղակայումը, չափսերը և կոնսիստենցիան: Ափով կրծքավանդակի պատին սեղմելիս այն դադարում է որոշվել (Քյոնիգի բացասական ախտանշան):
Մաստոպաթիայի ախտորոշման ժամանակ կարևոր նշանակություն ունեն ուլտրաձայնային և մամոգրաֆիկ հետազոտությունները:
Մաստոպաթիայի դեպքում մամոգրաֆիկ հետազոտության ժամանակ դիտվում է կրծքագեղձի կամ նրա բաժինների տարածուն, ձգանային խավարում և լուսավորումներ (կիստաներ): Խավարման ֆոնի վրա առկա մանր կալցինատները (միկրոկալցիֆիկատներ) կարող են վկայել պրոցեսի չարորակացման մասին: Բուժումը պետք է կրի էթիոպաթոգենետիկ բնույթ, պետք է հայտնաբերել հիվանդության առաջացման պատճառը և վերացնել այն:
Դիֆուզ մաստոպաթիայի արդյունավետ բուժման գրավական կարող է լինել հետևյալ կանոնների պահպանումը.
- անամնեզի մանրազնին հավաքում,
- ուղեկցող հիվանդությունների բուժում,
- լրացուցիչ հետազոտություններ (կրծքագեղձի քաղցկեղի ժխտում),
- համալիր մոտեցում (ազդեցություն ախտաբանական պրոցեսի տարբեր օղակների վրա,
- բուժման փուլային ընթացք,
- պարբերաբար հսկողություն:
Դիֆուզ մաստոպաթիայի բուժումն ունի պահպանողական (կոնսերվատիվ) բնույթ: Այն սկսում են ոչհորմոնային դեղամիջոցների կիրառմամբ: Նշանակում են կալիումի յոդիդի միկրոդեղաչափեր (միկրոյոդոթերապիա), հակաօքսիդանտ վիտամիններ (A,E), հանգստացնող (սեդատիվ) ազդեցությամբ դեղամիջոցներ (բրոմկամֆորա, ֆիտոսեդատիվներ), պրոլակտոստատիկներ (մաստոդինոն, բրոմկրիպտին), հեպատոպրոտեկտորներ (կարսիլ, հոֆիտոլ): Արտահայտված ցավային համախտանիշի դեպքում բավականին արդյունավետ է դիմեքսիդի (դիմեթիլսուլֆօքսիդի) տեղային կիրառումը թրջոցների ձևով: Ոչ հորմոնային բուժման անարդյունավետության դեպքում, կախված հիվանդի էնդոկրին պրոֆիլից նշանակում են համապատասխան հորմոնային դեղամիջոցներ (արական և իգական սեռական հորմոններ, հակաէստրոգեններ, թիրեոիդին, տեղային ազդեցությամբ հեստագեններ):
Հանգուցավոր մաստոպաթիայի դեպքում բուժումը վիրահատական է: Կատարվում է կրծքագեղձի սեկտորալ մասնահատում շտապ հյուսվածաբանական հետազոտմամբ:
Տեսանյութեր
Ալերգիայից խեղդվող կինն արդեն շտապ օգնության ենթակա պացիենտ է․ Ավանեսյան
«Միր» հեռուստաընկերության պատրաստած ռեպորտաժը Երևանում սեպտեմբերի 3-ին ծնված քառյակի մասին
Ինչպես ձուկը մաքրել առանց փորը բացելու
Ինչպես ստանալ պատկերներ սուրճի վրա
Նոր նյութ, որը կարող է լուծել կնճիռների և մաշկի մի շարք հիվանդությունների հետ կապված խնդիրներ
Գերմանացի մասնագետերին հիացրել է հայ զինվորների տոկունությունը, չնայած ստացած ծանր վնասվածքներին` նորից ժպտալու կարողությունը
Ուսուցողական ֆիլմ հղիության նախապատրաստվողների, հղիների և մայրերի համար
Մսամթերքի ոչ պատշաճ մշակումը և պատրաստումը կարող է հանգեցնել սննդային թունավորման։ Հետևե՛ք սննդի պատրաստման անվտանգության կանոններին
Արյան ծառայության ստորաբաժանումները համալրված են բավարար արյան բաղադրամասերով
Տեսեք, թե ինչ են հայտնաբերել մարդու ականջի խեցիում
Մանկաբուժը ներկայացնում է, թե ինչպես կարելի է հանգստացնել լացող երեխային
Գիտնականները ցողունային բջիջներից ստեղծել են ֆունկցիոնալ սրտամկան
Կիսվիր տեսանյութը ընկերներիդ հետ, որպեսզի տեսնեն ծխողի և չծխողի թոքերի տարբերությունը
Ինչպես է հղիությունը փոխում կառուցվածքը
Ինչպես է նորածնի բերանը ձևավորված՝ կերակրողին օգնելու համար
Ծննդաբերության 3 փուլերը տեսանյութով
Աչքի եղջերաթաղանթի փոխպատվաստում. Տեսանյութ Գերմանիայի Բժշկական Ասոցիացիայի արխիվից
Այս սարքը կարող է կենդանացնել մահացած սիրտը
2D, 3D և 4D ուլտրաձայնային հետազոտությունների տարբերությունները տեսանյութով
Մի քանի հիանալի պահեր, երբ տեխնոլոգիան կյանքեր է փոխում
Կյանքը հիասքանչ է. հղիության 9 ամիսները մեկ տեսանյութում
Տեսանյութ, որը կստիպի ձեզ թողնել ծխելը
Լավագույն կենսական բիոնիկ ձեռքը
Համաշխարհային Առողջապահության կազմակերպության նիստիը սկսել է պար-նախավարժանքով
Բժշկական Համալսարանի ուսանողները վերջին քննությունից հետո (զվարճալի տեսանյութ)
15 րոպեում ազատվեք աչքերի տակ գոյացած պարկերից
Տամիֆլուն անվճար տրամադրվել է բոլոր բուժհաստատություններին.Արմեն Մուրադյան
Առողջապահության նախարարը պատասխանեց լրագրողների հարցերին
Ինչպե՞ս պաշտպանվել գրիպից. սոցիալական տեսահոլովակ
4D ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում արված տեսանյութը ցույց է տալիս՝ ինչպես է «պարում» դեռևս չծնված երեխան
ԳՐԻՊ: Վիրուսային ծագման վարակիչ հիվանդություն, որով հիվանդանում են բոլոր տարիքի մարդիկ
Անոթների միջից խոլեստիրինի մնացորդները հեռացնող սարք (տեսանյութ)
Ծանրալսող երեխայի արձագանքը՝ առաջին անգամ ձայներ լսելիս
Արմեն Մուրադյանի 2015թ. ամփոփիչ ասուլիսը
Մեր երկրում առողջապահական նոր մշակույթ է ձևավորվել. Արմեն Մուրադյան
Հայաստանում ամեն տարի 1400 աղջիկ չի ծնվում
Գիտնականները տեսանկարահանել են սաղմի զարգացման առաջին օրերին
Ներկայացվեց Առողջապահական համակարգի 2016-2021 թվականների զարգացման հայեցակարգը
ՇՏԱՊ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ 16.12.2015 Պետական պատվեր առողջապահության ոլորտում
«Կոչումով բժիշկ»
- 15:56 • 14.03.24 Ալերգիայից խեղդվող կինն արդեն շտապ օգնության ենթակա պացիենտ է․ Ավանեսյան
- 21:10 • 07.09.16 «Միր» հեռուստաընկերության պատրաստած ռեպորտաժը Երևանում սեպտեմբերի 3-ին ծնված քառյակի մասին
- 22:18 • 13.05.16 Ինչպես ձուկը մաքրել առանց փորը բացելու
- 22:29 • 11.05.16 Ինչպես ստանալ պատկերներ սուրճի վրա
- 14:59 • 10.05.16 Նոր նյութ, որը կարող է լուծել կնճիռների և մաշկի մի շարք հիվանդությունների հետ կապված խնդիրներ
- 19:44 • 05.05.16 Գերմանացի մասնագետերին հիացրել է հայ զինվորների տոկունությունը, չնայած ստացած ծանր վնասվածքներին` նորից ժպտալու կարողությունը
- 11:46 • 05.05.16 Ուսուցողական ֆիլմ հղիության նախապատրաստվողների, հղիների և մայրերի համար
- 13:09 • 09.04.16 Մսամթերքի ոչ պատշաճ մշակումը և պատրաստումը կարող է հանգեցնել սննդային թունավորման։ Հետևե՛ք սննդի պատրաստման անվտանգության կանոններին
- 17:18 • 04.04.16 Արյան ծառայության ստորաբաժանումները համալրված են բավարար արյան բաղադրամասերով
- 22:32 • 26.03.16 Տեսեք, թե ինչ են հայտնաբերել մարդու ականջի խեցիում
- 13:34 • 24.03.16 Մանկաբուժը ներկայացնում է, թե ինչպես կարելի է հանգստացնել լացող երեխային
- 19:56 • 23.03.16 Գիտնականները ցողունային բջիջներից ստեղծել են ֆունկցիոնալ սրտամկան
- 21:10 • 09.03.16 Կիսվիր տեսանյութը ընկերներիդ հետ, որպեսզի տեսնեն ծխողի և չծխողի թոքերի տարբերությունը
- 12:00 • 06.03.16 Ինչպես է հղիությունը փոխում կառուցվածքը
- 11:49 • 05.03.16 Ինչպես է նորածնի բերանը ձևավորված՝ կերակրողին օգնելու համար
- 16:20 • 01.03.16 Ծննդաբերության 3 փուլերը տեսանյութով
- 17:19 • 24.02.16 Աչքի եղջերաթաղանթի փոխպատվաստում. Տեսանյութ Գերմանիայի Բժշկական Ասոցիացիայի արխիվից
- 22:09 • 22.02.16 Այս սարքը կարող է կենդանացնել մահացած սիրտը
- 19:59 • 22.02.16 2D, 3D և 4D ուլտրաձայնային հետազոտությունների տարբերությունները տեսանյութով
- 16:39 • 21.02.16 Մի քանի հիանալի պահեր, երբ տեխնոլոգիան կյանքեր է փոխում
- 14:17 • 21.02.16 Կյանքը հիասքանչ է. հղիության 9 ամիսները մեկ տեսանյութում
- 15:14 • 20.02.16 Տեսանյութ, որը կստիպի ձեզ թողնել ծխելը
- 14:30 • 20.02.16 Լավագույն կենսական բիոնիկ ձեռքը
- 12:14 • 20.02.16 Համաշխարհային Առողջապահության կազմակերպության նիստիը սկսել է պար-նախավարժանքով
- 20:40 • 19.02.16 Բժշկական Համալսարանի ուսանողները վերջին քննությունից հետո (զվարճալի տեսանյութ)
- 22:25 • 13.02.16 15 րոպեում ազատվեք աչքերի տակ գոյացած պարկերից
- 15:08 • 15.01.16 Տամիֆլուն անվճար տրամադրվել է բոլոր բուժհաստատություններին.Արմեն Մուրադյան
- 19:34 • 14.01.16 Առողջապահության նախարարը պատասխանեց լրագրողների հարցերին
- 17:33 • 13.01.16 Ինչպե՞ս պաշտպանվել գրիպից. սոցիալական տեսահոլովակ
- 16:29 • 09.01.16 4D ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում արված տեսանյութը ցույց է տալիս՝ ինչպես է «պարում» դեռևս չծնված երեխան
- 12:32 • 30.12.15 ԳՐԻՊ: Վիրուսային ծագման վարակիչ հիվանդություն, որով հիվանդանում են բոլոր տարիքի մարդիկ
- 10:16 • 29.12.15 Անոթների միջից խոլեստիրինի մնացորդները հեռացնող սարք (տեսանյութ)
- 17:14 • 28.12.15 Ծանրալսող երեխայի արձագանքը՝ առաջին անգամ ձայներ լսելիս
- 14:58 • 28.12.15 Արմեն Մուրադյանի 2015թ. ամփոփիչ ասուլիսը
- 13:25 • 26.12.15 Մեր երկրում առողջապահական նոր մշակույթ է ձևավորվել. Արմեն Մուրադյան
- 17:07 • 22.12.15 Հայաստանում ամեն տարի 1400 աղջիկ չի ծնվում
- 20:39 • 21.12.15 Գիտնականները տեսանկարահանել են սաղմի զարգացման առաջին օրերին
- 17:19 • 21.12.15 Ներկայացվեց Առողջապահական համակարգի 2016-2021 թվականների զարգացման հայեցակարգը
- 13:36 • 18.12.15 ՇՏԱՊ ՕԳՆՈՒԹՅՈՒՆ 16.12.2015 Պետական պատվեր առողջապահության ոլորտում
- 11:47 • 15.12.15 «Կոչումով բժիշկ»
Ամենից շատ կարդացված նյութեր Այսօր Երեկ Շաբաթվա
Հետազոտություն
-
12:27 • 14.11.24 Վերջին 30 տարում շաքարային դիաբետն աշխարհում քառակի աճել է
-
14:48 • 22.05.24 Առողջական ինչ խնդիրների մասին կարող են հուշել մղձավանջները
Մանկան խնամք
-
15:12 • 31.08.23 Երբ և ինչպես է հարկավոր իջեցնել երեխայի ջերմությունը
Գեղեցկություն
-
15:14 • 03.06.24 Որ դեպքում նախաճաշը չի հանգեցնի քաշի ավելացման
-
14:23 • 22.01.24 Պարզ ու հաճելի մեթոդ երեք ամսում զգալի ավելորդ քաշից ազատվելու համար
-
11:59 • 06.09.23 Ինչով կարող է պայմանավորված լինել աշնանային մազաթափությունը